Algoritmo di Valutazione del Rischio MRONJ
strumento basato sulle linee guida italiane per la gestione del rischio di osteonecrosi delle ossa mascellari indotta da farmaci (MRONJ)
L'osteonecrosi della mandibola rappresenta un evento avverso di una certa rilevanza sebbene relativamente poco frequente nei pazienti con malattia metastatica ossea in trattamento con farmaci antiriassorbitivi ad alta intensità e decisamente raro in pazienti con osteoporosi trattati con schedule a bassa intensità.
Questo algoritmo, basato rigorosamente sulle linee guida SIPMO/SICMF/SIOMMMS, offre la possibilità di definire il grado di rischio di MRONJ del paziente attraverso la raccolta anamnestica dei principali fattori di rischio, sia peggiorativi che protettivi.
Questo strumento rende la definizione del rischio oggettiva e univoca tra specialisti, riducendo la discrezionalità e creando un linguaggio comune tra odontoiatra e specialista dell’osso.
A chi è rivolto
L'algoritmo è pensato per aiutare l'odontoiatra e specialista dell’osso nella valutazione del rischio di MRONJ, nella scelta della strategia terapeutica e nella comunicazione con il paziente.
Come funziona
- distingue tra pazienti con osteoporosi o perdita ossea dovuta a trattamenti farmacologici (CIBTL) e pazienti con malattia metastatica ossea
- calcola il rischio considerando tutti i fattori rilevanti evidenziati dalle linee guida
- definisce il grading di rischio: R0 = rischio minimo, RX = rischio moderato, R+ = rischio elevato
- Fornisce raccomandazioni appropriate per ogni fascia di rischio
Seleziona il profilo del paziente
⚠️ Avvertenze
- • L'algoritmo calcola il rischio di MRONJ in base ai fattori individuali di prevenzione primaria
- • Non ha un valore clinico autonomo: è un ausilio per il medico, non si sostituisce alla valutazione del clinico
- • Il rischio è sempre un continuum: il giudizio clinico deve integrare il calcolo soprattutto nei valori al limite tra fasce
- • La predizione è tanto più attendibile quanto più completa e precisa è la raccolta dei dati